病例分享

80岁高龄的王爷爷，因胸背部疼痛伴活动受限由外院转入我院骨二·疼痛科，外院检查示肺癌多发骨转移，入院时，患者胸背部疼痛剧烈，寝食难安。为了准确了解患者的病情，主管医生汪磊为王爷爷完善了 MRI、 X线等相关检查及详细的体格检查，进一步明确了胸背部疼痛，是因胸椎体多发骨转移瘤并胸4胸11椎体新鲜压缩性骨折所导致的。

这是一个严峻的挑战，尤其是胸4 椎体位置高，手术透视下视野观察受限，使得手术难度进一步加大。

骨二科·疼痛科组织术前讨论，立即排除手术禁忌症，仔细评估患者的身体状况，对可能影响手术的各种因素进行排查，确保患者能够耐受手术，针对王爷爷的特殊情况，制定详细的手术策略和应急预案。

手术开始……

副主任医师宿显良，凭借着先进的经皮穿刺导航技术，巧妙地解决了胸4椎体位置较高带来的视野限制问题，确保了穿刺的精准定位。在手术台上，他手法细腻，小心翼翼地执行经皮穿刺，精确地将骨水泥注入胸4和胸11椎体的新鲜压缩骨折区域，同时最大限度地避免了对周边组织的损伤。在整个手术过程中，宿显良医师始终紧盯着患者的生命体征和手术进程，随时准备调整策略，以确保手术的顺利进行。

在团队的精心操作、密切配合下，10月24日，借助局部麻醉的精准调控，成功开展了经皮穿刺导航引导的胸4及胸11椎体新鲜压缩骨折的骨水泥注射锥体成形术。王爷爷术后病情平稳，胸背部疼痛症状较前明显改善，王爷爷的睡眠质量也得到了明显的提升。之前由于疼痛，他常常辗转反侧、难以入睡。但现在，他能够较为舒适地躺下，夜间睡眠安稳，这不仅有助于身体的恢复，也使得生活质量大大提升。

 术后X线显示骨水泥  分布均匀，弥散良好

在术后恢复期间，责任主管医生汪磊对王爷爷进行了全方位的严密监测，以便于及时发现并妥善处理诸如出血、感染等潜在并发症。同时，指导王爷爷正确佩戴支具，并在术后第二天协助其下床活动，助力其早日恢复健康。