呼吸是我们每时每刻都在进行的生命活动，但对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者来说，每一次呼吸都可能成为挑战。COPD是一种逐渐剥夺患者呼吸自由的慢性疾病，严重影响生活质量，甚至危及生命。

全球范围内，COPD的发病率居高不下，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。然而，许多人对其了解不足，甚至忽视了早期症状。本文将带您了解COPD的病因、症状、诊断方法以及如何科学管理和预防，帮助您守护呼吸健康，远离“慢动作的窒息”。

01 什么是COPD

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病。它像一把无形的枷锁，逐渐束缚患者的呼吸能力，最终可能导致呼吸衰竭甚至死亡。据世界卫生组织统计，全球约有3.84亿人受COPD困扰，它已成为第三大死亡原因。

COPD主要包括两种类型：

慢性支气管炎：气道长期炎症导致黏液分泌增多，气道狭窄。

肺气肿：肺泡结构破坏，肺弹性下降，气体交换功能受损。

两者常同时存在，导致患者呼吸“进不去、出不来”。

02 导致COPD的因素有哪些

COPD的病因复杂，但以下因素显著增加患病风险：

吸烟：

90%的COPD患者与吸烟相关！烟草中的有害物质直接损伤气道和肺泡。

空气污染：

长期暴露于雾霾、生物燃料燃烧（如农村柴火灶）或工业粉尘。

职业暴露：

矿工、纺织工人等接触粉尘或化学气体的人群。

遗传因素：

α-1抗胰蛋白酶缺乏症（罕见，但可加速肺损伤）。

注意：即使戒烟多年，吸烟者的肺功能仍可能持续恶化，早戒烟是关键！

03 COPD的“信号”

COPD起病隐匿，早期症状易被忽视。典型表现包括：

慢性咳嗽

晨起明显，常被误认为“烟民咳”。

咳痰

白色黏液痰，感染时变为黄脓痰。

气短（呼吸困难）

最初仅在爬楼梯时出现，逐渐发展为平地行走甚至静息时喘息。

晚期症状

体重下降、反复肺部感染、下肢水肿（右心衰竭）。

误区提醒：COPD与哮喘都可能喘息，但哮喘多幼年起病、症状波动大，而COPD通常40岁后发病且进行性加重。

04 如何诊断COPD

确诊需结合症状和肺功能检查：

肺功能检查（金标准）

通过“用力吹气”测试FEV1/FVC比值（＜0.7提示气流受限）。

胸部CT

评估肺气肿程度或排除其他疾病（如肺癌）。

血气分析

晚期患者可能出现低氧血症或高碳酸血症。

早筛建议：长期吸烟者、有家族史或职业暴露人群，40岁后应定期检查肺功能。

05 如何控制COPD

目前COPD无法完全治愈，但科学管理可延缓进展、提高生活质量：

药物治疗：

支气管扩张剂（核心药物）：如沙丁胺醇（短效）、噻托溴铵（长效），帮助打开气道。

吸入激素：用于频繁急性加重的患者，需警惕口腔念珠菌感染（用药后漱口！）。

非药物治疗：

氧疗：静息状态下血氧饱和度≤88%的患者需长期家庭氧疗（＞15小时/天）。

肺康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢锻炼可提升耐力。

疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，减少感染诱发急性加重。

手术治疗：

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植，但风险较高。

06 如何预防COPD

立即戒烟

戒烟是延缓肺功能下降最有效的措施！

减少空气污染暴露

雾霾天戴口罩，厨房使用抽油烟机。

职业防护

接触粉尘时严格佩戴N95口罩。

定期肺功能检查

高危人群早发现、早干预。

COPD如同一场“慢动作的窒息”，但通过科学管理，患者完全可以重拾畅快呼吸。记住：每一口干净空气的吸入，都是对肺的温柔呵护。从今天起，戒烟、护肺、定期筛查，别让COPD偷走你的呼吸自由！

小贴士：怀疑COPD？试试“6分钟步行测试”——平地快走6分钟后明显气促，建议尽早就医！